Команда экспертов всех направлений
Междисциплинарная команда — от лечения кариеса до протезирования на имплантатах. По каждому направлению есть свой специалист.

Коронки, виниры и вкладки E.max — безметалловая стеклокерамика для зоны улыбки. Светопроницаема, как живая эмаль, и требует меньшего препарирования.
Коронка E.max — зубная коронка из дисиликата лития, стеклокерамики без металлического каркаса. Дисиликат лития — название материала, E.max — торговая марка, под которой его знают; в прайсе «Твоей Улыбки» в Новокузнецке так и записано. Из него делают три конструкции: коронку, винир и вкладку. Керамика светопроницаема — её берут там, где важна прозрачность и хочется снять минимум своих тканей. Мостов и коронок на имплантатах из этого материала в прайсе нет.
Дисиликат лития — стеклокерамика, и конструкция из неё монолитная: внутри нет металлического каркаса, снаружи — облицовки, а значит, нет и тёмной полоски у десны. Живая эмаль частично пропускает свет, и такая керамика ближе к ней, чем материалы с металлом внутри. Написаний несколько, и все про одно: E.max, emax, «емакс», E-max. В мировой практике такие конструкции прессуют из разогретой заготовки или фрезеруют из блока по цифровой модели.
Коронка закрывает зуб целиком: её ставят, когда своих тканей мало — зуб сильно разрушен или держится на большой пломбе. Винир — тонкая керамическая пластинка на видимую поверхность переднего зуба: когда зуб цел, а вопрос в его виде — форма, цвет, щель, сколотый край. Виниры E.max делают в лаборатории, и зуб под них препарируют; небольшой скол проще закрыть реставрацией композитом за один визит. Вкладка и накладка — керамический фрагмент: восстанавливает разрушенную часть жевательного зуба, не покрывая его коронкой целиком. Чем меньше разрушен зуб, тем меньшую конструкцию подбирают.
Коронки на зубы из E.max, виниры и вкладки уместны в зоне улыбки: одиночная коронка на передний зуб, замена конструкции, выделяющейся цветом, случаи, где хочется снять минимум тканей. Другой материал обсуждают для мостов и жевательных зубов под высокой нагрузкой — там чаще выбирают диоксид циркония или металлокерамику; из них же делают конструкции на имплантатах. При бруксизме керамические виниры без коррекции не ставят, а сильно разрушенному зубу нужна коронка.
Оба материала безметалловые, и выбор — про задачу, а не про класс. Цирконий прочнее: жевательные зубы и мосты. Дисиликат лития прозрачнее и позволяет меньше препарировать: передние зубы, виниры, вкладки. Если важнее прочность и стоимость работы, ортопед предложит обсудить металлокерамику.
Начинают с приёма врача-стоматолога-ортопеда: он оценивает, сколько тканей сохранилось, при необходимости назначает снимок и лечение, подбирает оттенок. Отбеливание планируют до работы — цвет керамики потом не меняется. Зуб препарируют, под винир минимально, снимают оттиск или сканируют полость рта и ставят временную конструкцию. Постоянную изготавливают в зуботехнической лаборатории сети; на примерке проверяют смыкание и оттенок и только потом фиксируют. Занимает это несколько посещений; в конце — контрольный осмотр и советы по уходу.
Консультация врача-стоматолога-ортопеда; при необходимости — снимок; подготовка зуба по показаниям; препарирование (для винира — минимальное); снятие оттиска или внутриротовое сканирование; изготовление рабочей модели; временная конструкция на период изготовления; изготовление коронки, винира или вкладки в зуботехнической лаборатории сети; примерка, проверка смыкания и оттенка; фиксация (для виниров и вкладок — по адгезивному протоколу); при замене старой конструкции — её снятие; контрольный осмотр.
Ситуации, в которых стоит обсудить безметалловую керамику с врачом-ортопедом.
Из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Материал безметалловый: коронка получается монолитной, металлического каркаса и отдельной облицовки в ней нет. Из него же делают виниры и керамические вкладки — это одна группа конструкций в прайсе.
На боковые зубы, которые несут основную жевательную нагрузку, чаще выбирают более прочные материалы — диоксид циркония или металлокерамику. При этом керамическая вкладка или накладка на жевательный зуб из дисиликата лития в прайсе есть: она восстанавливает разрушенную часть зуба, сохраняя его собственные стенки. Что уместно в конкретном случае, ортопед определяет по осмотру и прикусу.
Оба материала безметалловые. Цирконий прочнее — его используют там, где выше нагрузка и где нужна протяжённая конструкция: жевательные зубы, мосты. Дисиликат лития светопроницаемее и требует меньшего препарирования — его используют на передних зубах, для виниров и вкладок. Это разные задачи, а не ступени качества; подробнее — на странице конструкций из диоксида циркония.
Коротко: винир — когда зуб в целом цел и вопрос в его виде; коронка — когда своих тканей осталось мало или зуб уже держится на большой пломбе. Точный ответ зависит от осмотра и снимка: врач смотрит, выдержит ли зуб нагрузку с тонкой накладкой, достаточно ли эмали для надёжной фиксации винира и не нужно ли сначала пролечить сам зуб.
Под винир снимают заметно меньше тканей, чем под коронку: пластинка тонкая и закрывает только видимую поверхность. Насколько именно — зависит от задачи: если нужно изменить форму зуба или перекрыть тёмный оттенок, объёма придётся добавить больше, и препарирование будет глубже. Врач определяет этот объём до начала работы и проговаривает его с пациентом.
Конструкция считается за одну единицу — за один зуб. Кроме неё в счёт входят консультация ортопеда, оттиски или сканирование, рабочие модели, временная конструкция на период изготовления и фиксация; при замене старой конструкции добавляется её снятие. В прайсе у коронки и у винира по два уровня — обычный и «повышенная эстетика»; чем они отличаются в вашем случае, объяснит ортопед на консультации. Действующие цены — в полном прайсе.
В нашем прейскуранте таких позиций нет: в группе конструкций из дисиликата лития только коронка, винир и вкладка на собственный зуб. Мостовидные конструкции и работы на имплантатах в клинике делают из диоксида циркония или металлокерамики.